Mady Hornig,
Ian Lipkin en anderen onderzochten 51 immunologische "biomarkers"
(cytokines) in het plasma van een grote groep patiënten met ME/CVS en gezonde "proefkonijnen".
Gemiddeld weken de
serum-concentraties
cytokines etc. van de ME/CVS-patiënten als groep
nauwelijks af van gezonde proefpersonen, maar bij onderverdeling in patiënten die korter dan
3 jaar ziek waren en patiënten die langer ziek waren kwam een "merkwaardig" beeld naar voren.
Zowel een aantal pro-inflammatoire cytokines
(IL-1α,
CXCL8,
IL-12p40,
IL-17A,
TNFα,
TRAIL,
CCL-2 (MCP1),
SCF en
resistin) als anti-inflammatoire cytokines (IL-1RA,
IL-4 en
IL-13)
waren verhoogd in patiënten die korter dan 3 jaar ziek waren t.o.v. gezonde mensen.
Slechts twee cytokine-niveaus waren verlaagd in "kortdurende" ME/CVS:
CD40L en
PDGFBB.
Merkwaardig genoeg was dit beeld bij "langdurige" ME/CVS vrijwel gespiegeld (zie hieronder).
De auteurs vermoeden dat dit te maken heeft met "uitputting van het afweersysteem".
De "infectie-hit-and-run-theorie", die in het persbericht en de media breed uitgedragen wordt,
wordt niet echt ondersteund door de experimenten in de studie zelf en lijkt me meer een opinie.
Gelet op de neurologische verschijnselen in ME/CVS, zou het volgens de onderzoekers
interessant zijn het "hersenvocht" van patiënten op immunologische markers te onderzoeken.
donkergroen: significant verhoogd,
lichtgroen: niet significant verhoogd.
donkerroze: significant verlaagd,
lichtroze: niet-significant verlaagd.
siginificantie p < 0,05.
In de media:
Vrijwel vanzelfsprekend zijn Britse vermoeidheidsdeskundigen, waaronder PACE-trail-leider
Peter White, er als de kippen bij om via het "niet echt neutrale" Science Media Centre te reageren.
Klik op onderstaand logo voor de commentaren van Britse vermoiedheidsexperts:
Je kunt er de klok op gelijk zetten dat "anderen" snel zullen volgen.
Distinct plasma immune signatures in ME/CFS are present early in the course of illness.
Science Advances. 2015 Feb 1; 1(1): e1400121. doi: 10.1126/sciadv.1400121.
Hornig M, Montoya JG, Klimas NC, Levine S, Felsenstein D, Bateman L, Peterson DL, Gottschalk CG, Schultz AF, Che X, Eddy ML, Komaroff AL, Lipkin WI.
Abstract
Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS)
is an unexplained incapacitating illness
that may affect up to 4 million people in the United States alone.
There are no validated laboratory tests for diagnosis or management
despite global efforts to findbiomarkers of disease.
We considered the possibility that
inability to identify such biomarkers reflected variations in
diagnostic criteria and laboratory methods
as well as the timing of sample collection during the course of the illness.
Accordingly, we leveraged
two large, multicenter cohort studies of ME/CFS
to assess the relationship of immune signatures
with diagnosis, illness duration, and other clinical variables.
Controls were frequency-matched on key variables known to affect immune status,
including season of sampling and geographic site, in addition to age and sex.
We report here distinct alterations in plasma immune signatures
early in the course of ME/CFS (n = 52) relative to healthy controls (n = 348)
that are not present in subjects with longer duration of illness (n = 246).
Analyses based on disease duration revealed that
early ME/CFS cases had a prominent activation of both pro- and anti-inflammatory cytokines
as well as dissociation of intercytokine regulatory networks.
We found
a stronger correlation of cytokine alterations with illness duration
than with measures of illness severity,
suggesting that
the immunopathology of ME/CFS is not static.
These findings have critical implications for
discovery of interventional strategies and early diagnosis of ME/CFS.
http://advances.sciencemag.org/content/1/1/e1400121
http://advances.sciencemag.org/content/advances/1/1/e1400121.full.pdf
|