Broderick,
Klimas, e.a.
bestudeerden 16 cytokines in het plasma van drie ME/CVS-patiëntengroepen:
- adolescenten (18 jaar en jonger, korter dan 2 jaar ziek),
- volwassen (van 18 tot 50 jaar oud, gemiddeld 7 jaar ziek) en
- 50-plussers (gemiddeld 11 jaar ziek).
Omdat de drie patiëntengroepen niet alleen qua ziekteduur, maar ook qua leeftijd verschilden,
werd eveneens ganalyseerd welke cytokines in gezonde proefpersoon met de leeftijd fluctueren.
Na analyse bleken de IL-1α, IL-6, IL-8-niveaus het sterkst met de ME/CVS-ziekteduur te correleren.
In de eerste twee jaar van de ziekte zijn met name de IL-1α en IL-8-niveaus verhoogd.
Het IL-6-niveau is ook beduidend toegenomen, maar relatief minder dan dat van IL-1α- en IL-8.
In een later stadium zien we een omgekeerd beeld: de IL-1α- en IL-8-niveaus zijn verlaagd.
Merkwaardig genoeg daalt het IL-6-niveau eerst om in een later stadium weer te stijgen.
Het IL-6-niveau bij de "veteranen" ligt nog wel onder het niveau van de beginjaren.
Deze constateringen zijn geverifieerd bij dr. Broderick, de corresponderende auteur van de studie,
omdat ze in tegenspraak lijken met de tekst van onderstaande samenvatting.
Dr. Broderick gaf aan dat de tekst verwarrend kan zijn en dat hij voornemens is die aan te passen.
Deze studie is relevant, omdat deze net als de studie van Hornig en anderen, aantoont dat
de duur van de ziekte sterk bepalend is voor de "immunologische handtekening",
waarin met name IL-1α, IL-6, IL-8 een hoofdrol lijken te spelen..
In studies werd in het verleden vaak geen rekening gehouden met de duur van de ziekte,
waardoor via een soort "uitmiddelingseffect" zaken wellicht onder de oppervlakte bleven.
Illness progression in chronic fatigue syndrome: a shifting immune baseline.
BMC Immunol. 2016 Mar 10;17(1):3. doi: 10.1186/s12865-016-0142-3.
Russell L, Broderick G, Taylor R, Fernandes H, Harvey J, Barnes Z, Smylie A, Collado F, Balbin EG, Katz BZ, Klimas NG, Fletcher MA.
Abstract
Background
Validation of biomarkers for
myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) across data sets
has proven disappointing.
As immune signature may be affected by many factors,
our objective was to explore
the shift in discriminatory cytokines across ME/CFS subjects
separated by duration of illness.
Methods
Cytokine expression
collected at rest
across multiple studies for female ME/CFS subjects
- 18 years or younger, ill for 2 years or less (n=18),
- 18–50 years of age, ill for 7 years (n=22), and
- age 50 years or older (n=28), ill for 11 years on average.
Control subjects were matched for age and body mass index (BMI).
Data describing the levels of 16 cytokines using a chemiluminescent assay
was used to support the identification of separate linear classification models for each subgroup.
In order to isolate the effects of duration of illness alone,
cytokines that changed significantly with age in the healthy control subjects were excluded a priori.
Results
Optimal selection of cytokines in each group resulted in subsets of IL-1α, 6, 8, 15 and TNFα.
Common to any 2 of 3 groups were IL-1α, 6 and 8.
Setting these 3 markers as a triple screen and
adjusting their contribution according to illness duration
sub-groups produced ME/CFS classification accuracies of 75–88 %.
The contribution of IL-1α, higher in recently ill adolescent ME/CFS subjects
was progressively less important with duration.
While high levels of IL-8 screened positive for ME/CFS in the recently afflicted,
the opposite was true for subjects ill for more than 2 years.
Similarly, while low levels of IL-6 suggested early ME/CFS,
the reverse was true in subjects over 18 years of age ill for more than 2 years.
Conclusions
These preliminary results suggest that IL-1α, 6 and 8 adjusted for illness duration
may serve as robust biomarkers, independent of age, in screening for ME/CFS.
Keywords:
Cytokines, Chronic fatigue, Menopause and immunity, Immune signaling, Classification model
PMID: 26965484
http://bmcimmunol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12865-016-0142-3
http://bmcimmunol.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12865-016-0142-3?site=bmcimmunol.biomedcentral.com
Met dank aan Manja, die de studie onder mijn aandacht bracht, en
dr. Gordon Broderick die de tijd nam om enkele onduidelijkheden uit de weg te ruimen.
|
