Fluge en Mella, bekend geworden van de rituximab-trial, zijn onlangs begonnen met fase 2 van

hun onderzoek naar het effect van cyclophosphamide op ca. 25 ME/CVS-patiënten CCC-criteria),

die niet deelnamen aan de rituximab-trial, niet reageerden op rituximab of terugvielen na rixtuximab.

Cyclophosphamide is een middel dat productie van DNA in (zieke) cellen blokkeert,

zodat er geen celdeling kan plaatsvinden en de cel zich dus niet vermenigvuldigt.

Omdat ook immuuncellen zich niet kunnen vermenigvuldigen, wordt het afweersysteem afgeremd.

Flue en Mella veronderstellen (zie onder) dat een auto-immuunreactie (afweerresponse tegen lichaamseigen stoffen), vaak in gang gezet door een infectie, de symptomen veoorzaken.

Gelet op de immunologische afwijkingen in ME/CVS, m.n. immunosuppressie, lijkt me dit

een paardenmiddel dat met de grootst mopelijke voorzichtigheid gebruikt moet worden.

Volgens het verklaringsmodel van Fluge en Mella (zie boven) zou,

als mogelijk gevolg van de afweerresponse,

de synthese van stikstofmonoxide verrminderd zijn,

waardoor de bloedvaten niet voldoende zouden uitzetten.

Supplementen die de stikstofniveaus doen toenemen, zoals L-Arginine en L-citrulline,

zouden volgens het verklaringsmodel van Fluge en Mella uitkomst kunnen bieden.

Gelet op diverse observaties m.b.t. verhoogde concentratie stikstofmonoxide (NO)

lijkt het me de verklaring van o.a. prof. de Meirleir dat verhoogde concentraties NO

de grote bloedvaten doet verwijden waardoor het bloed onvoldoende ver komt om

de aders, vaten en haarvaten voldoende te vullen een veel aannnemelijker theorie.

In dat geval werkt supplementatie met L-arginine en L-citrulline

wellicht als symptoombestrijding met mogelijk op lange termijn een averechts effect.

Het goede aan deze studie is dat het effect objectief gemeten wordt.

Daartoe worden activiteitenmeters en de dubelle fietstest gebruikt.

Daarmee is deze studie een van de eersten in zijn soort.

Voor een Engelstalige toelichting klik op onderstaande afbeelding: