In een ingezonden brief in de European Journal of Clinical Investigation

reageren Rob Arnoldus en ondergetekende met feiten en argumenten op

een artikel van Van Cauwenbergh, Nijs en kollega's, waarin zij beweren

dat CGT/GET een bewezen effectieve "behandeling" voor ME en CVS is en

dat CGT/GET met vaste (dus symptoomonafhankelijke!) "trainingstijden" de voorkeur heeft...

Tom Kindlon reageerde eveneens middels een ingezonden brief (klik hier),

waarin hij stelt dat objectief bewijs voor effectiviteit van CVGT/GET ontbreekt,

dat ME-/CVS-patiënten mogelijk de ene activiteit (huishoudelijk werk, de hond uitlaten etc.)

voor de andere (in het kader van CG/GET-activiteitenprogramma) inruilen, en

dat er negatieve effecten van CGT/GET objectief gerapporteerd zouden moeten worden.

Inmiddels heeft ook IACFS/ME gereageerd via een ingezonden brief (klik hier).

Het in mijn ogen ietwat tweeslachtige betoog van IACFS/ME luidt:

graduele oefentherapie (GET) is maatwerk, voorkom post-exertional malaise.

De schrijvers van het oorspronkelijke artikel (van Cauwenbergh, Nijs en kollega's)

doen in een reactie onze standpunten af als "onethisch en wetenschappelijk onjuist"...

De auteurs reageren via een brief ook op de kritiek van Tom Kindlon en de IACFS/ME.

Graded Exercise therapy (GET) / Cognitive Behavioural Therapy (CBT)

is often counterproductive

in Myalgic Encephalomyelitis (ME) and Chronic Fatigue Syndrome (CFS).

Eur J Clin Invest. 2012. doi: 10.1111/j.1365-2362.2012.02718.x.

Twisk FNM, Arnoldus RJW.

We would like to comment on Van Cauwenbergh et al. [1]

in which the authors outline guidelines for

graded exercise therapy (GET) and cognitive behavioural therapy (CBT) for ME/CFS.

In this context it is essential to make a distinction

between ME [2], CFS and chronic fatigue (CF).

While post-exertional malaise, a long-lasting increase in symptoms,

like pain and cognitive impairment, after a minor exertion

is mandatory for ME, it is not obligatory for the diagnosis CFS.

Van Cauwenbergh et al. [1] stipulate that the rationale for CBT and GET is

kinesiophobia, resulting into avoidance behaviour and deconditioning.

...

CBT/GET is not an evidence-based effective approach and

often has a negative effect in ME/CFS [3].

Future studies should explore

the biological abnormalities in ME and CFS in more detail and

the effect of exertion in well-defined subgroups

to avoid iatrogenic harm.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2362.2012.02718.x/abstract