Een aantal Taiwanese onderzoekers hebben de medische gegevens van 2.163 patiënten
met een inflammatoire darmziekte
(IBD), o.m. colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn,
vergeleken met die van 8.652 proefpersonen die geen inflammatoire darmziekte hadden.
Mensen die vóór de diagnose van de darmziekte al de diagnose CVS kregen werden uitgesloten.
Het aantal patiënten met een inflammatoire darmziekte dat (in een later stadium) aan de diagnose
CVS voldeed was circa 3 keer zo hoog als mensen zonder een inflammatoire darmziekte.
Opvallend was dat het 'risico op CVS' bij mannen met een inflammatoire darmziekte (7,09 per 1000
persoon-jaren) aanzienlijk groter was dan vrouwen (5,14/100 pj) met een inflammatoire darmziekte.
De auteurs suggereren dat een 'lekke darm' en translocatie van darmbacteriën naar het bloed in
mensen met een genetische aanleg een rol spelen in het ontstaan van symptomen van IBD en CVS.
Het feit dat mensen met een inflammatoire darmziekte (later) ook de diagnose CVS krijgen,
zegt eigenlijk ook genoeg over de geringe waarde van de diagnose CVS.
Increased risk of chronic fatigue syndrome in patients with inflammatory bowel disease:
a population-based retrospective cohort study.
J Transl Med. 2019 Feb 22;17(1):55. doi: 10.1186/s12967-019-1797-3.
Tsai SY, Chen HJ, Lio CF, Kuo CF, Kao AC, Wang WS, Yao WC, Chen C, Yang TY.
Abstract
BACKGROUND:
Similarities in the symptoms of
chronic fatigue syndrome (CFS) and inflammatory bowel disease (IBD)
have been observed as follows:
severe disease activity in IBD correlates with
severe fatigue, major psychiatric signs, the common use of medication, and bacterial translocation.
One of several hypotheses for explaining the mechanisms underlying CFS
suggests a similarity to the impaired intestinal mucosa of IBD.
"This study investigated the risk of incident CFS among patients with IBD".
METHODS:
We conducted a population-based retrospective cohort study
by using Taiwan's National Health Insurance Research Database
to evaluate the subsequent risk of CFS in patients with IBD,
according to demographic characteristics and comorbidities.
The exposure cohort comprised 2163 patients with new diagnoses of IBD.
Each patient was randomly selected and
frequency matching according to gender and age with four participants from the general population
who had no history of CFS at the index date (control cohort).
Cox proportional hazards regression analysis was conducted
to estimate the relationship between IBD and the subsequent risk of CFS.
RESULTS:
The exposure cohort had a significantly higher overall risk of subsequent CFS
than that of the control group
[adjusted hazard ratio (Christophi in Inflamm Bowel Dis 18(12):2342-2356, 2012) = 2.25,
95%, confidence interval (Aaron and Buchwald in Ann Intern Med 134(9 Pt 2):868-881, 2001;
Farraye et al. in Am J Gastroenterol 112:241, 2017) 1.70-2.99].
Further analysis indicated a significantly higher risk of CFS
in patients who were male (HR = 3.23, 95% CI 2.12-4.91),
were older than 35 years, and had IBD but without comorbidity status,
e.g. Cancers, diabetes, obesity, depression, anxiety, sleep disorder, renal disease
(HR = 2.50, 95% CI 1.63-3.84) after adjustment.
CONCLUSION:
The findings from this population-based retrospective cohort study suggest that
IBD, especially Crohn's disease, is associated with an increased risk of subsequent CFS.
KEYWORDS:
Bacterial translocation; Chronic fatigue syndrome (CFS); Immunoinflammatory pathways;
Inflammatory bowel disease; Microbiota-gut-brain interactions;
Myalgic encephalomyelitis (ME); Oxidative and nitrosative stress (O&NS) pathways
PMID: 30795765
DOI: 10.1186/s12967-019-1797-3
https://translational-medicine.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12967-019-1797-3
|
