Een statistische analyse van
prof. Leonard Jason en anderen
van 12 'nevensymptomen' van 1.120 patiënten met 'ME/CVS'
(vermoeidheid, post-exertionele 'malaise', cognitieve symptomen en onverfrissende slaap)
levert de volgende zes patiëntensubgroepen op:
- patiënten die naast de vier 'kernsymptomen' ook (vrijwel) alle 'nevensymptomen' ervaren,
- patiënten die (vrijwel) geen enkel 'nevensyptoom' melden,
- patiënten die naast de vier 'kernsymptomen'
vooral gastro-intestinale symptomen, zoals buikpijn en opgeblazen gevoel, ervaren,
- patiënten die naast de vier 'kernsymptomen' vooral symptomen
- gerelateerd aan bloedcirculatiestoornis(sen), bijv. koude handen/voeten, ervaren, en
- patënten die naast de 'kernsymptomen' gastro-intestinale en circulatiesymptomen ervaren.
Vreemd genoeg, of eigenlijk helemaal niet gezien de definitie van 'ME/CVS',
levert deze symptoomanalyse niet één patiëntensubgroep met ME op.
ME
wordt (primair) gedefinieerd op basis van abnormaal snel intredende 'spiermoeheid'/lang aanhoudende spierzwakte na een minieme fysieke inspanning en neurologische symptomen.
Drie van de vier 'kernsymptomen' van 'ME/CVS' op basis waarvan patiénten geselecteerd werden
(vermoeidheid, post-exertionele 'malaise', cognitieve symptomen en onverfrissende slaap)
komen helemaal niet voor in de laatste formele definities van ME (klik hier),
terwijl circa een kwart van 420 patiënten geen cognitieve symptomen ervaart (klik hier, tabel 2).
Een gemiste kans (zeker gezien de steekproefgrootte). De zoveelste.
Latent class analysis of a heterogeneous international sample of
patients with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome.
Huber KA, Sunnquist M, Jason LA.
Fatigue: Biomedicine, Health & Behavior. 2018 Jul 4.
doi: 10.1080/21641846.2018.1494530.
Abstract
Background:
Individuals with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS)
routinely display differences in symptomatology,
as well as illness course, onset, duration, and functional disability.
Given such diversity,
previous work has attempted to identify symptom-based ME/CFS subtypes.
However, results have been inconsistent.
Purpose:
This study sought to elucidate potential subtypes of ME/CFS
as well as explore the impact of subtype membership on health functioning.
Methods:
Twelve non-core (i.e. less frequently endorsed) symptoms
were included in a latent class analysis of
1,210 adults with ME/CFS.
Demographic and illness-related predictors of class membership
were evaluated with a multinomial logistic regression.
ANOVAs were then performed
to determine if there were significant differences across class on
the eight subscales of the Short-Form Health Survey (SF-36).
Results:
A six-class solution was selected, which consisted of
one class that was likely to endorse all non-core symptoms,
one class that was unlikely to endorse any non-core symptoms, and
four classes that were likely to endorse either one or two non-core symptom domains
(i.e. circulatory/neuroendocrine impairment, orthostatic intolerance, and gastro-intestinal distress).
Significant functioning differences by class were present for all SF-36 subscales.
Conclusions:
These results are suggestive of subtypes of ME/CFS
and, if replicated,
may assist physicians in providing tailored treatment to patients and
allow researchers to form more homogeneous samples.
Keywords:
Myalgic encephalomyelitis; chronic fatigue syndrome; subtypes;
latent class analysis; health functioning
|
