Volgens een studie van Julia Newton en collega's van de Universiteit van Newcastle
is het lage hartminuutvolume van CVS/ME-patiėnten gerelateerd aan het verminderde bloedvolume
(hoeveelheid bloed), met name het lagere rode bloedcel-volume en het plasma-volume.
Rode bloedcellen zijn de cellen verantwoordelijk zijn voor het zuurstof- en koolstofdioxidetransport
tussen de longen en de andere weefsels in het lichaam (zuurstofrijk en zuurstofarm bloed).
Dus naast een mitochondriaal probleem (verminderde omzetting van zuurstof in energie) lijkt ook
de toevoer van zuurstof (essentieel voor de aerobe energieproductie) naar de weefsels verstoord.
De afname van het plasmavolume is direct gerelateerd aan de "mate van vermoeidheid".
Meermalen hebben anderen eerder een "klein hart" (klik hier en hier), een laag bloedvolume (klik hier
en hier) en
een verminderde "cardiale output"/hartminuutvolume (klik hier en hier) geconstateerd.
Wellicht nog het meest belangrijke vinding uit deze studie voor de "ongelovigen" onder ons:
de afwijkingen zijn niet gerelateerd aan de duur van de ziekte (lees: deconditionering).
Daarmee is wederom gebleken dat het idee achter van CGT/GET elke wetenschappelijke grond mist.
Reduced cardiac volumes in chronic fatigue syndrome
associate with plasma volume but not length of disease: a cohort study.
Open Heart 2016;3: doi:10.1136/openhrt-2015-000381
Newton JL, Finkelmeyer A, Petrides G, Frith J, Hodgson T, Maclachlan L, MacGowan G, Blamire AM.
Objectives
To explore potential mechanisms that underpin
the cardiac abnormalities seen in chronic fatigue syndrome (CFS)
using non-invasive cardiac impedance, red cell mass and plasma volume measurements.
Methods
Cardiac MR (MR) examinations were performed using 3T Philips Intera Achieva scanner (Best, NL)
in participants with CFS (Fukuda; n=47) and matched case-by-case controls.
Total volume (TV), red cell volume (RCV) and plasma volume (PV) measurements
were performed (41 CFS and 10 controls) using the indicator dilution technique using
simultaneous 51-chromium labelling of red blood cells and 125-iodine labelling of serum albumin.
Results
The CFS group length of history (mean±SD) was 14±10 years.
Patients with CFS had significantly reduced end-systolic and end-diastolic volumes
together with reduced end-diastolic wall masses (all p<0.0001).
Mean±SD RCV was 1565±443 mL with 26/41 (63%) having values below 95% of expected.
PV was 2659±529 mL with 13/41 (32%) <95% expected.
There were strong positive correlations between TV, RCV and PV and cardiac end-diastolic wall mass
(all p<0.0001; r2=0.5).
Increasing fatigue severity correlated negatively with lower PV (p=0.04; r2=0.2).
There were no relationships between any MR or volume measurements and length of history,
suggesting that deconditioning was unlikely to be the cause of these abnormalities .
Conclusions
This study confirms an association between reduced cardiac volumes and blood volume in CFS.
Lack of relationship between length of disease, cardiac and plasma volumes
suggests findings are not secondary to deconditioning.
The relationship between plasma volume and severity of fatigue symptoms
suggests a potential therapeutic target in CFS.
http://openheart.bmj.com/content/3/1/e000381.full.pdf
Met dank aan Manja, die het internet nauwlettend voor u en mij in de gaten houdt.
|
