Als we de konklusies van een studie van Newton en kollega's onder een klein aantal patiën-ten mogen doortrekken, is er bij ME/CVS sprake van aanzienlijke cardiologische afwijkingen:

• de massa van de linker ventrikel is met ca. een kwart afgenomen,
• de vulling van het hart (aan  het eind van de diastole) is ca. 30% minder,
• het slagvolume van het hart is eveneens 30% minder, en
• het hart-minuut-volume (de hoeveelheid bloed die het hart per minuut doorpompt) is 25% minder.

Uit die laatste twee vaststellingen zou men kunnen afleiden dat het hart ca. 10% per minuut sneller slaat om te compenseren voor het vullen van het hart en het lage slagvolume.

Deze observaties bevestigen de cardiologische afwijkingen, circulatie- en doorbloedingsproblemen die andere onderzoeksgroepen eerder gevonden hebben.

In 2003 stelden Peckerman en kollega's vast dat het hart-minuut volume zowel liggend als staand aanzienlijk lager was en dat er een relatie is met de ernst van de symptomen,

in 2008 vonden Miwa en Fujita dat ME/CVS-patiënten veel vaker een klein hart hebben, en

in 2009 meldden Hurwitz en anderen dat het bloedvolume in ME/CVS aanzienlijker minder is.

Orthostatische intolerantie en cognitieve symptomen lichamelijk onverklaarbaar, zegt U?

Wat dacht U van een laag bloedvolume (klik hier), verminderde zuurtoftoevoer naar de herse-nen tijdens inspanning (klik hier), verminderde doorbloeding van de hersenen (klik hier), etc?

Ook dit probleem zal wel weer met gedragstherapie op te lossen zijn...

Impaired cardiac function in chronic fatigue syndrome

measured using magnetic resonance cardiac tagging.

J Intern Med. 2011 Jul 27. doi: 10.1111/j.1365-2796.2011.02429.x.

Hollingsworth KG, Hodgson T, Macgowan GA, Blamire AM, Newton JL.

Objectives:

Impaired cardiac function

has been confirmed in

patients with chronic fatigue syndrome (CFS).

Magnetic resonance cardiac tagging

is a novel technique that assesses myocardial wall function in vivo.

We hypothesized that

CFS patients may have

impaired development and release of myocardial torsion and strain.

Methods:

Cardiac morphology and function was assessed

using magnetic resonance imaging and cardiac tagging methodology

in 12 CFS (Fukuda) and 10 matched controls.

Results:

Compared to controls

the CFS group had

substantially reduced

LV mass (reduced by 23%),

end diastolic volume (30%),

stroke volume (29%), and

cardiac output (25%).

Residual torsion at 150% of the end-systolic time

was found to be significantly higher in the CFS patients (5.3±1.6(o) )

compared to the control group (1.7±0.7(o) , p=0.0001).

End diastolic volume index correlated negatively with

both torsion to endocardial strain ratio (TSR) (r =-0.65, p=0.02) and

the residual torsion at 150% end systolic time (r=-0.76, p=0.004),

so decreased end diastolic volume

is associated with raised TSR and torsion persisting longer into diastole.

Reduced end diastolic volume index

also correlated significantly with

increased radial thickening (r=-0.65, p=0.03) and impaired diastolic function

represented by

the ratio of early to late ventricular filling velocity (E/A ratio, r=0.71, p=0.009) and

early filling percentage (r=0.73, p=0.008).

Conclusion:

CFS patients have markedly reduced cardiac mass and blood pool volumes,

particularly end diastolic volume:

this results in significant impairments in stroke volume and cardiac output

compared to controls.

The CFS group appeared to have a delay in the release of torsion.

PMID: 21793948

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2011.02429.x/abstract

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21793948