Jammes, Steinberg en collega's, die al eerder onderzoek deden naar
abnormale spiervermoeidheid
en de oxidatieve stress-response op inspanning bij CVS-patiënten (klik hier,
hier en hier),
hebben 36 SEID-patiënten en 11 gezonde "proefkonijnen" in rust en tijdens inspanning bestudeerd
en kwamen op basis van hun observaties tot de volgende conclusies:
In rust (voorafgaande aan de inspanningstest) waren
de dehydroascorbinezuur: gereduceerd ascorbinezuur
(RAA) / thiobarbituric acid reactive substances
(TBARS) verhouding, een maatstaf voor de hoeveelheid van de oxidatieve stress/antioxidanten en
de CD26-expressie op
perifere mononucleaire bloedcellen, belangrijk in de T-cel activatie, verlaagd.
De (negative) response van de M-wave op stimulatie tijden inspanning duidt op
verminderde prikkelbaarheid van de spiercellen (versnelde spiervermoeidheid),
terwijl de aanzienlijke toename van TBARS na inspanning duidt op een sterk verhoogde
oxidatieve stress in response op inspanning (die volgens een studie uit 2008 lang aanhoudt).
De "levenskwaliteit" correleerde met de hoeveelheid TBARs (negatief) en CD26-expressie (positief)
en de pijn hield direct verband met de CD-26 expressie (des te lager CD26, des te meer pijn).
De onderzoekers deelden de patiënten vervolgens onder naar
- patiënten die zeer actief sportten voor hun ziekte,
- patiënten met een zeer heftige infectie voorafgaande aan hun ziekte,
- patiënten die aangaven zware emotionele stress te ervaren bij de start van de ziekte, en
- patiënten die voorafgaande aan hun ziekte een infectie doormaakten én stress ervoeren.
De verminderde spierprikkelbaarheid tijdens inspanning was beduidend minder in patiëntengroep 4.
De toename van TBARs na inspanning en de verlaagde CD-26 expressie (in rust) waren duidelijk afwijkend in patïenten waar de ziekte begon na een zware infectie (groep 2 en 4), los van stress.
De levenskwaliteit was het laagst in diezelfde patiëntengroepen,
terwijl de pijn alleen in patiëntengroep 4 (infectie plus stress) hoog was.
Association of biomarkers with health-related quality of life and history of stressors in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients.
J Transl Med. 2016 Aug 31;14:251. doi: 10.1186/s12967-016-1010-x.
Fenouillet E, Vigouroux A, Steinberg JG, Chagvardieff A, Retornaz F, Guieu R, Jammes Y.
Abstract
BACKGROUND:
Myalgic encephalomyelitis chronic fatigue syndrome (ME/CFS) is a common debilitating disorder
associated with an intense fatigue, a reduced physical activity, and an impaired quality of life.
There are no established biological marker of the syndrome.
The etiology is unknown and its pathogenesis appears to be multifactorial.
Various stressors, including intense physical activity, severe infection, and emotional stress
are reported in the medical history of ME/CFS patients
which raises the question whether
any physiological and biological abnormalities usually found in these patients
could be indicative of the etiology and/or the quality-of-life impairment.
METHODS:
Thirty-six patients and 11 age-matched healthy controls were recruited.
The following variables that appear to address common symptoms of ME/CFS were studied here:
- muscle fatigue during exercise has been investigated
by monitoring the compound muscle action potential (M-wave);
- the excessive oxidative stress response to exercise
was measured via two plasma markers
(thiobarbituric acid reactive substances: TBARS; reduced ascorbic-acid: RAA);
- a potential inflammatory component
was addressed via expression of CD26 on peripheral blood mononuclear cells;
- quality-of-life impairment
was assessed using the London Handicap Scale (LHS) and
the Medical Outcome Study Short Form-36 (SF-36).
The medical history of each patient, including the presence of stressors such as
intense sports practice, severe acute infection and/or severe emotional stress was documented.
RESULTS:
We observed that:
- there were striking differences between cases and controls
with regard to three biological variables:
post-exercise M-wave, TBARS variations and CD26-expression at rest;
- each of these three variables correlated with the other two;
- abnormalities in the biomarkers
associated with health-related quality of life: the LHS score
was negatively correlated with
the exercise-induced TBARS increase and
positively correlated with CD26-expression
while the pain component of SF-36
was negatively correlated with CD26-expression;
- the TBARS increase and the M-wave decrease were the highest, and
the CD26-expression level the lowest
in patients who had been submitted to infectious stressors.
CONCLUSION:
In ME/CFS patients,
severe alterations of the muscle excitability, the redox status, as well as the CD26-expression level
are correlated with a marked impairment of the quality-of-life.
They are particularly significant when infectious stressors are reported in the medical history.
KEYWORDS:
CD26; Muscle excitability; Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome; Oxidative stress; Quality of life
PMID: 27580693
PMCID: PMC5006431
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006431/pdf/12967_2016_Article_1010.pdf
|