Volgens een onlangs gepubliceerde studie van Ruud Vermeulen en partner Tineke van Eck

wordt de lage inspanningscapaciteit in CVS meestal veroorzaakt door verminderde "zuurstofontrekking":

de hoeveelheid zuurstof die door de spieren aan het zuurstofrijk bloed onttrokken wordt.

De verminderde zuurstofconsumptie ligt wellicht ook ten grondslag aan de cognitieve symptomen.

Om de lage zuurstofonttrekking te compenseren bij een relatief grote inspanning,

neemt het hart-minuut-volume (cardiale output) t.o.v. het zuurstofverbruik relatief sterk toe,

een verschijnsel dat ook waargenomen wordt bij mensen met mitochondriale myopathieën.

In tegenstelling tot zijn studie naar de afname van de inspanningscapaciteit bij een tweede fietstest,

stellen hij en zijn partner nu dat de verminderde werking van het mitochondriale systeem,

waarschijnlijk de oorzaak is van de lage inspanningscapaciteit, net zoals bij lupus het geval is.

Een verminderde werking van het mitochondriale systeem (verminderde energieproductie),

kan veroorzaakt worden door mitochondriale schade (schade aan de productiecentrale zelf) en/of

door mitochondriale dysfunctie, een verminderde werking van de productie,

zoals eerder aangetoond door Myhill, Booth en collega's (klik hier en hier) werd.

Decreased oxygen extraction during cardiopulmonary exercise test in patients with chronic fatigue syndrome.

J Transl Med. 2014 Jan 23;12(1):20. doi: 10.1186/1479-5876-12-20.

Vermeulen RC, Vermeulen van Eck IW.

Abstract

BACKGROUND:

The insufficient metabolic adaptation to exercise in Chronic Fatigue Syndrome (CFS)

is still being debated and poorly understood.

METHODS:

We analysed the cardiopulmonary exercise tests of

CFS patients, idiopathic chronic fatigue (CFI) patients and healthy visitors.

Continuous non-invasive measurement of the cardiac output

by Nexfin(R) (BMEYE B.V. Amsterdam, the Netherlands)

was added to the cardiopulmonary exercise tests.

The peak oxygen extraction by muscle cells and

the increase of cardiac output relative to the increase of oxygen uptake (DeltaQ'/DeltaV'O2)

were measured, calculated from the cardiac output and the oxygen uptake during incremental exercise.

RESULTS:

The peak oxygen extraction by muscle cells was

10.83 +/- 2.80 ml/100ml in 178 CFS women,

11.62 +/- 2.90 ml/100ml in 172 CFI, and

13.45 +/- 2.72 ml/100ml in 11 healthy women (ANOVA: P=0.001),

13.66 +/- 3.31ml/100ml in 25 CFS men,

14.63 +/- 4.38 ml/100ml in 51 CFI, and

19.52 +/- 6.53 ml/100ml in 7 healthy men (ANOVA: P=0.008).

The DeltaQ'/DeltaV'O2 was > 6 L/L

(normal DeltaQ'/DeltaV'O2 [almost equal to] 5 L/L)

in 70% of the patients and

in 22% of the healthy group.

CONCLUSION:

Low oxygen uptake by muscle cells causes

exercise intolerance in a majority of CFS patients,

indicating insufficient metabolic adaptation to incremental exercise.

The high increase of the cardiac output relative to the increase of oxygen uptake

argues against deconditioning as a cause for physical impairment in these patients.

PMID: 24456560

Keywords

Chronic fatigue syndrome, Exercise test, Exercise intolerance, Oxygen extraction

http://www.translational-medicine.com/content/pdf/1479-5876-12-20.pdf