Follow FrankTwisk on Twitter  
   

 

 

 

 

ME (CVS) is een neurologische ziekte

volgens de internationaal geldende WHO-klassifikatie

 

 

 

 


 

ME of Postviraal Vermoeidheidssyndroom is een neurologische ziekte

volgens de internationaal geldende klassifikatie of indeling van ziekten

van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO): zie afbeelding 1.

Volgens diezelfde WHO is CVS een synoniem voor ME: zie afbeelding 2.

 

Als een bevoegd specialist vaststelt dat iemand voldoet aan de kriteria voor CVS

(bijv. Fukuda-kriteria van 1994, de Holmes-kriteria van 1988 of de Canadese kriteria),

dan heeft een patiŽnt uit een lidstaat volgens de WHO een neurologische ziekte!

 

Een ziekte mag volgens de regels van de WHO niet twee keer ingedeeld worden,

bijvoorbeeld als neurlogische zieke en als een "psychiatrische aandoening".

 

Omdat Nederland lid is van de WHO en de indeling geratificeerd heeft,

is Nederland gebonden aan de gevolgen van het internationale verdrag.

Dit geldt ook voor de tussen-de-oren-school en verzekeringsbedrijven.

 

 


 

Klassifikatie

 

 

 

 

figuur 1: WHO International Classification of Diseases (ICD), bladzijde 423.

 

 

 

 

Als U bovenstaande scan niet goed kunt lezen:

 

 

G93

 

Other disorders of brain

G93.0

 

Cerebral cysts

 

 

Arachnoid cyst

Porencephalic cyst, acquired

 

 

Excludes:

acquired periventricular cysts of newborn

congenital cerebral cysts

G93.1

 

Anoxic brain damage, not elsewhere classified

 

 

Excludes:

complicating:

∑ abortion or ectopic or molar pregnancy

∑ pregnancy, labour or delivery

∑ surgical and medical care

∑ neonatal anoxia

G93.2

 

Benign intracranial hypertension

 

 

Excludes:

hypertensive encephalopathy

G93.3

 

Postviral fatigue syndrome

 

 

Benign myalgic encephalomyelitis

G93.4

 

Encephalopathy, unspecified

 

 

Excludes:

encephalopathy:

∑ alcoholic

∑ toxic

G93.5

 

Compression of brain

 

 

Compression

Herniation

}

}

of brain (stem)

 

 

Excludes:

traumatic compression of brain (diffuse)

∑ focal

G93.6

 

Cerebral oedema

 

 

Excludes:

cerebral oedema:

∑ due to birth injury

∑ traumatic

G93.7

 

Reye's syndrome

 

 

Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.

G93.8

 

Other specified disorders of brain

 

 

Postradiation encephalopathy

 

 

Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause.

G93.9

 

Disorder of brain, unspecified

 

 

 

 

 

 

 

figuur 2: appendix

 

 

 


 

De rol van kriteria

 

 

De klassifikatie is een indeling van de ziekte (een verzameling namen of begrippen),

maar die indeling zegt natuurlijk nog niets over de lading van de begrippen.

 

Daarom zijn in de loop der tijd berschillende kriteria voor ME/CVS ontwikkeld.

 

De meest relevante kriteria zijn:

 

de ME-definitie van Ramsay

klik hier

de oorspronkelijke definitie van ME.

de CVS/Holmes-criteria van 1988

klik hier

chronische vermoeidheid-plus (8 van 11 symptomen).

de CVS/Fukuda-criteria van 1994

klik hier

chronische vermoeidheid-plus (4 van 8 symptomen).

de Canadese richtlijnen voor ME/CVS uit 2003

klik hier

klinische diagnosekriteria t.b.v. medici,

ontwikkeld t.b.v. de Canadese regering

door een groep internationale experts,

waaronder de Meirleir, Peterson, Klimas en Lerner,

strenger dan de CDC-1988 kriteria,

met name omdat hťt kenmerkende symptoom voor ME,

verergering van de klachten na inspanning, verplicht is!

De ME- ťn CVS-criteria van de Nightingale Foundation

klik hier

ontwikkeld en beschreven door door dr. Byron Hyde,

gebaseerd op een onderscheid tussen ME en CVS.

 

De internationale consensus-criteria voor ME

klik hier

 

een verscherping van de Canadese richtlijnen,

 

 

post-exertionele malaise is een verplicht criterium.

 

 

 

Daarbij moet nog worden opgemerkt dat

de CVS-criteria oorspronkelijk bedoeld waren voor wetenschappelijk onderzoek,

maar steeds vaker (onterecht) gebruikt worden voor diagnose.

 

Het probleem van de kriteria is dat

ze volledig gebaseerd op een (vrij algemeen) klachtenpatroon,

zoals die door de patiŽnt gerapporteerd wordt en

niet van een eenduidige diagnose door een arts.

 

Als U wilt weten hoe de verschillende kriteria zich tot elkaar verhouden

en waarom de kriteria voor patiŽnten van groot belang zijn: klik hier.