Light en kollega's hebben de bestudeerd in hoeverre de cytokines reageren op inspanning.

Voorafgaande aan de (submaximale) inspanningstest waren de cytokine-nivo's niet

afwijkend van die van gezonde mensen (wat gelet op voorafgaande studies vreemd is).

De patiënten konden op basis van de cytokine-nivo's, zoals die twee dagen na de inspanning

vastgesteld werden, in twee groepen onderverdeeld worden:

• groep I: de patiënten waarvan de klachten die niet of licht toegenomen waren en
• groep II: de patiënten waarvan de klachten door inspanning sterk toegenomen waren.

Het cytokineprofiel van de CVS-patiënten waarvan de klachten niet/licht toenamen week nauwelijks af van die van gezonde proefpersonen. Die van de CVS-patiënten waarvan de klachten wel (sterk) toenamen na inspanning week duidelijk af van de andere twee groepen.

De volgende cytokine-concentraties waren sterk verhoogd: IL-1β en IL-6 (pro-inflammatoir),

IL-12 (Th1-immuunresponse), IL-8 (NK cel-mobiliserend) en IL-10 en IL-13 (anti-inflammatoir).

Alhoewel het een kleine studie betrof, is het opvallend dat

het langdurige effect van inspanning op het afweersysteem en de ernst van de klachten

(post-exertional malaise) bij ca. 60% van de CVS-patiënten vastgesteld werd.

Bij 50-60% van de CVS-patienten werd door de groep VanNess (IACFS/ME-konferentie 2009)

een sterke afname van de inspanningskapaciteit bij een tweede fietstest geconstateerd.

De indeling in twee subgroepen op basis van klachten, cytokines en inspanningskapaciteit zou wel eens gelijk kunnen lopen aan het onderscheid in CVS/ME en CVS/niet-ME....

Severity of symptom flare after moderate exercise

is linked to cytokine activity in chronic fatigue syndrome

Psychophysiology. Online: 4 Mar 2010. doi: 10.1111/j.1469-8986.2010.00978.x.

White AT, Light AR, Hughen RW, Bateman L, Thomas B. Martins TB, Hill HR, Light KC.

Chronic fatigue syndrome (CFS) patients often report

symptom flare (SF) for >24 h after moderate exercise (post-ex).

We hypothesized that

SF is linked to increases in circulating cytokines and CD40 Ligand (CD40L).

In 19 CFS patients and 17 controls,

mental and physical fatigue and pain symptom ratings

were obtained

together with serum for

11 cytokines and CD40L

before and at 0.5, 8, 24, and 48 h post-ex.

Before exercise,

CFS had lower CD40L (p<.05)

but similar cytokines versus controls.

In subgroups

based on SF

at 48 h,

high SF patients (n=11)

increased in

IL-1β, IL-12, IL-6, IL-8, IL-10, and IL-13 (p<.05)

8 h post-ex.

Low SF patients (n=8)

showed post-ex

decreases in

IL-10, IL-13, and CD40L, and

controls

decreased in

IL-10, CD40L, and TNFα (p<.05).

Thus, in CFS,

cytokine activity may vary directly with SF,

which may explain prior inconsistent findings.

KEYWORDS

Chronic fatigue syndrome • Cytokines • Exercise • Pain

Received April 13, 2009; Accepted August 17, 2009

http://www3.interscience.wiley.com/journal/123310854/abstract

Met dank aan Rob