Follow FrankTwisk on Twitter  
   

 

 

 

 

Nijs:

 

De pijndrempel

neemt bij (lichte) inspanning

niet toe, maar af.

 

 

 

 


 

Nijs en kollega's bevestigen eerdere bevindingen van Whiteside en kollega's (klik hier):

de pijndrempel bij ME/CVS-patiŽnten neemt af bij inspanning,

terwijl die bij (inactieve) gezonde mensen juist hoger komt te liggen

(een gezond mens is in staat meer "pijn" te lijden" bij een inspanning dan in rust).

 

 

Recent zijn er twee studies verschenen die de (spier-/gewrichts-)pijn mogelijks verklaren:

  • Newton et al.: abnormale verzuring van spieren bij inspanning (klik hier) en
  • Light et al.: toename van de genexpressie voor pijnreceptoren op neuronen (klik hier).

In een vorig jaar verschenen review beschrijven Twisk en Maes (klik hier) diverse organische afwijkingen die de negatieve effekten van inspanning/GET, zoals pijn, (mogelijk) verklaren.

 

Het vreemde aan de konklusies van deze studie is dat een van de auteurs, prof. Nijs,

in eerdere studies betoogde dat

  • in de behandeling van ME/CVS-patiŽnten aandacht besteed moet worden aan misplaatste opvattingen t.a.v. pijn (klik hier),
  • persoonlijkheidsfaktoren en gedrag: somatisatie, katastroferen, etc., volgen Nijs type-
  • rend voor ME/CVS-patiŽnten,  de intensiteit van de pijn (mogelijk) versterken (klik hier),

  • er een duidelijk verband is tussen het katastroferen van pijn, de intenstiteit van
  • de pijn, inspanningskapaciteit en zelf gerapporteerde beperkingen (klik hier).

En nu blijkt volgens de auteurs dat zelfs bij een lichte inspanning de pijndrempel afneemt.

Maar dat verschijnsel zal wellicht ook wel biopsychosociaal geduid worden....

 

Feit is wel dat ook uit de cijfers van een studie van Nijs naar GET met limieten bleek dat vrijwel alle symptomen, waaronder "vermoeidheid" en pijn, snel en langdurig toenamen

na een eenmalige inspanning (wandeling) van korte duur en met een laag tempo (klik hier),

alhoewel die vaststelling (zie tabel 3) door de konklusie weersproken werd (klik hier).

 

 


 

Pain inhibition and post-exertional malaise

in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome

Journal of Internal Medicine. Online: 3 Mar 2010. doi: 10.1111/j.1365-2796.2010.02228.x.

Van Oosterwijck J, Nijs N, Meeus M, Lefever I, Huybrechts L, Lambrecht L, Paul L.

 

 

ABSTRACT

 

Objectives:

 

To examine

the efficacy of

the pain inhibitory systems

in patients with

myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS)

during two different types of exercise and

to examine whether

the (mal)functioning of

pain inhibitory systems

is associated with

symptom increases following exercise.

 

 

Design:

 

A controlled experimental study.

 

 

Setting and subjects:

 

Twenty-two women with ME/CFS and

22 healthy sedentary controls

were studied

at the Department of Human Physiology,

Vrije Universiteit Brussel.

 

 

Interventions:

 

All subjects

performed

a submaximal exercise test and

a self-paced,

physiologically limited exercise test

on a cycle ergometer.

 

The exercise tests

were undertaken

with continuous cardiorespiratory monitoring.

 

Before and

after

the exercise bouts,

subjects filled out questionnaires

to assess health status, and

underwent

pressure pain threshold measurements.

 

Throughout the study,

subjects' activity levels

were assessed

using accelerometry.

 

 

Results:

 

In patients with ME/CFS,

pain thresholds decreased

following

both types of exercise,

whereas they increased

in healthy subjects.

 

This was accompanied by

a worsening of

the ME/CFS symptom complex post-exercise.

 

Decreased pressure thresholds

during submaximal exercise

were associated with

post-exertional fatigue

in the ME/CFS group

(r=.454; p=.034).

 

 

Conclusions:

 

These observations indicate

the presence of

abnormal central pain processing

during exercise

in patients with ME/CFS and

demonstrate that

both submaximal exercise and

self-paced, physiologically limited exercise

trigger post-exertional malaise

in these patients.

 

Further study is required

to identify

specific modes and intensity of

exercise

that can be performed in

people with ME/CFS

without exacerbating symptoms.

 

 

KEYWORDS

 

pain ē post-exertional malaise ē submaximal exercise ē algometry ē ME/CFS

 

 

http://www3.interscience.wiley.com/journal/123308811/abstract

 

 


 

Met dank aan Rob