Nijs en kollega's stellen in een review-studie vast dat
kanker en ME/CVS belangrijke immunologische overeenkomsten hebben:
- (ontregeling van het RNAse L-afweersysteem (klik hier),
- overproduktie van NF-kB: de stof die als ontstekingen regisseert (klik hier),
- resulterend in excessieve hoeveelheden oxidatieve en nitrosatieve stress, én
- verminderde NK cel-aktiviteit (cytotoxiciteit).
De auteurs stellen voorts vast dat de immunologische overeenkomsten
de "belangrijkste" klacht bij kanker en ME/CVS: "vermoeidheid" zou kunnen verklaren.
Kommentaar:
De immunologische afwijkingen en de oxidatieve en nitrosatieve stress en channelopathie die daar het gevolg van zijn,
worden gestruktureerd door de auteurs samengevat.
Gezien het feit dat de auteurs een aantal belangrijke immunologische overeenkomsten tussen ME/CVS en kanker schetsen
(o.a. het RNase-L-systeem dat beschermt tegen kanker),
komt onderstaande konklusie, op zijn zachtst gezegd, merkwaardig over.
Blijkbaar hebben de auteurs de studie van Jason (klik hier) niet bestudeerd.
Uit deze eerste studie naar de doodsoorzaak van overleden ME/CVS-patiënten blijkt
dat 20% aan kanker overleden was (dit komt ongeveer overeen met het gemiddelde),
maar ook dat die patiënten 24 jaar eerder dan hun "lotgenoten" overleden waren.
In conclusion,
despite the major difference in mortality rates,
there are many points of clinical overlap
between cancer patients and CFS patients.
Ondanks
- dat de auteurs stellen dat er sprake is van immuundysfunctie (RNase L), channelopa-
thie, inflammatie (met NF-kB als regisseur), oxidatieve en nitrosatieve stress, etc.
vaststellen dat die afwijkingen tot grote fysiologische problemen (kunnen) leiden, én
- dat inspanning inflammatie, oxidatieve/nitrosatieve stress etc. doet versterken,
- dat post-exertional malaise/inspanningsintolerantie
(klik hier)
ME (maar niet CVS/geen-ME) onderscheidt van andere ziekten, én
- dat de cijfers in een studie van Nijs
(klik hier)
aantonen dat zelfs een eenmalige inspanning van korte duur en met lage intensiteit tot verslechtering leidt (pijn, etc.)
blijven Nijs en kollega's, met weliswaar een klein voorbehoud, "revalidatieprogramma's"
als (mogelijke) remedie voor immunologische problemen etc. naar voren schuiven,
getuige de volgende citaten:
Given the fact that
appropriate amounts of physical activity
have positive effects on the number and cytotoxicity of NK cells
in both healthy humans (72) and cancer patients (91),
sufficient physical activity could be an important item in rehabilitation,
especially since both CFS and cancer patients seems to be rather passive (92-96).
From animal studies,
there is also evidence that
high-intensity (>80% of maximum heart rate), high-volume physical activity
in cancer patients may increase the spread of the disease (102).
On the other hand,
it is well known that moderate exercise
has beneficial effects on the immune system and
may even have preventive effects on cancer in all disease stages.
Het heden is voor Nijs blijkbaar het snijvlak tussen zijn biomedische verleden
(klik hier,
hier,
hier en
hier)
en zijn biopsychosociale toekomst
(klik hier,
hier
en hier).
Immunological Similarities between Cancer and Chronic Fatigue Syndrome:
The Common Link to Fatigue?
Anticancer Res. 2009 Nov;29(11):4717-26.
Meeus M, Mistiaen W, Lambrecht L, Nijs J.
Cancer and
chronic fatigue syndrome (CFS)
are both characterised by
fatigue and
severe disability.
Besides fatigue,
certain aspects of
immune dysfunctions
appear to be present
in both illnesses.
In this regard,
a literature review of
overlapping immune dysfunctions
in CFS and cancer
is provided.
Special emphasis is given to
the relationship
between immune dysfunctions and
fatigue.
Abnormalities in ribonuclease (RNase) L and
hyperactivation of nuclear factor kappa beta (NF-kappaB)
are present
in CFS and
in prostate cancer.
Malfunctioning of natural killer (NK) cells
has long been recognised as
an important factor in
the development and
reoccurrence of
cancer, and
has been documented repeatedly
in CFS patients.
The dysregulation of the RNase L pathway,
hyperactive NF-kappaB
leading to disturbed apoptotic mechanisms and
oxidative stress or excessive nitric oxide, and
low NK activity
may play a role
in the two diseases and
in the physiopathology of
the common symptom fatigue.
However,
in cancer
the relation
between the immune dysfunctions and
fatigue has been poorly studied.
Immunological abnormalities to such as
a dysregulated RNase L pathway,
hyperactive NF-kappaB,
increased oxidative stress and
reduced NK cytotoxicity,
among others,
are present in both diseases.
These anomalies may be part of
the physiopathology of
some of the common complaints,
such as fatigue.
Further studies to confirm the hypotheses given here are warranted.
PMID: 20032425 [PubMed - in process]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20032425
|