Op basis van talloze wetenschappelijke studies en ervaringen van patiënten

onderbouwen ondergetekende en Maes de stelling dat

CGT/GET bij veel ME(CVS)-patiënten potentieel (zeer) nadelig uitwerkt.

Aan de hand van wetenschappelijk onderzoek in de afgelopen decennia

wordt aangetoond dat kenmerkende ME/CVS klachten

(verminderde inspanningscapaciteit, lage "herstelcapaciteit"/post-exertional malaise, pijn en cognitieve klachten, zioals concentreren, onthouden etc.)

door verscheidene studies bevestigd en/of verklaard worden worden.

Tevens wordt aan de hand van studies de belangrijke biologische afwijkingen,

m.n. ontregeling van het afweersysteem (inflammatie, immuundysfunctie), oxidatieve-en-nitrosatieve stress, channelopathie en een slechte stressresponse/onderaktieve HPA-as),

waarmee die kenmerkende klachten verklaard kunnen worden, objektief onderbouwd.

Maar wat nog veel belangrijker is...

Zowel de karakteristieke klachten als onderliggende pathofysiologische afwijkingen

versterken door lichamelijke inspanning, zeker als die regelmatig gedaan worden en, in weerwil van lichamelijke signalen, steeds verder uitgebreid wordt (zoals bij CGT/GET).

De auteurs betogen dan ook dat het medisch-ethisch onaanvaardbaar is

om ME/CVS-patiënten te onderwerpen aan CGT/GET (of CGT/GET met limieten/Nijs),

zeker als de gevolgen van (regelmatige) inspanning niet objektief gemeten worden,

bijvoorbeeld m.b.v. bloedonderzoek, dubbele fietstesten en neurokognitieve testen.

In weerwil van de gevaren worden ME/CVS-patiënten in Belgische referentiecentra nog steeds onderworpen aan deze potentieel schadelijke "revalidatietherapie" (klik hier).

I will prescribe regimens for the good of my patients

according to my ability and my judgment and

never do harm to anyone.

(Eed van Hippocrates)

De volledige tekst van deze studie kan worden opgevraagd

via de website van Neuroendocrinol Lett: klik hier.

Voor het persbericht: klik hier.

A review on

Cognitive Behavorial Therapy (CBT) and Graded Exercise Therapy (GET)

in Myalgic Encephalomyelitis (ME)/Chronic Fatigue Syndrome (CFS):

CBT/GET is not only ineffective and not evidence-based,

but also potentially harmful for many patients with ME/CFS.

Neuro Endocrinol Lett. 2009 Aug 26;30(3):284-299.

Twisk FNM, Maes M.

R E V I E W

Benign Myalgic Encephalomyelitis (ME) /

Chronic Fatigue Syndrome (CFS)

is a debilitating disease which,

despite numerous biological abnormalities

has remained highly controversial.

Notwithstanding

the medical pathogenesis of ME/CFS,

the (bio)psychosocial model

is adopted

by many governmental organizations and medical professionals

to legitimize

the combination of

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and

Graded Exercise Therapy (GET) for ME/CFS.

Justified by this model

CBT and

GET

aim at

eliminating

presumed psychogenic and socially induced

maintaining factors and

reversing deconditioning, respectively.

In this review

we invalidate

the (bio)psychosocial model

for ME/CFS and

demonstrate that

the success claim for CBT/GET to treat ME/CFS is unjust.

CBT/ GET is not only hardly more effective

than non-interventions or standard medical care,

but many patients report that

the therapy had affected them adversely,

the majority of them

even reporting substantial deterioration.

Moreover,

this review shows that

exertion and

thus GET

most likely have a negative impact

on many ME/CFS patients.

Exertion induces

post-exertional malaise

with a decreased physical performance/aerobic capacity,

increased muscoskeletal pain,

neurocognitive impairment,

fatigue, and

weakness, and

a long lasting recovery time.

This can be explained

by findings that

exertion

may amplify

pre-existing pathophysiological abnormalities

underpinning ME/CFS,

such as

inflammation,

immune dysfunction,

oxidative and nitrosative stress,

channelopathy,

defective stress response mechanisms and

a hypoactive hypothalamic-pituitary-adrenal axis.

We conclude that

it is unethical

to treat

patients with ME/CFS

with ineffective,

non-evidence-based and

potentially harmful rehabilitation therapies,

such as CBT/GET.

Key words:

CBT; graded exercise; GET; ME; CFS; therapy; exertion; exercise; immunity; inflammation; oxidative stress.

PMID: 19855350 [PubMed - as supplied by publisher]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19855350

http://node.nel.edu/?node_id=8918

full-text:

http://www.theoneclickgroup.co.uk/documents/ME-CFS_docs/Twisk%20Maes%20CBT.pdf

http://www.ediver.be/ediver/latest%20news/Review%20CBT%20and%20GET%20in%20ME-CFS%20(Twisk-Maes,%202009)%20Full-text.pdf