Wessely:

 

CBT succesvol bij 39% van de CVS-patiŽnten,

cortisolnivo is van invloed op de uitkomst

 

 

 

 


 

Volgens Simon Wessely, het boegbeeld van de biopsychosociale school,

is gedrags-/oefentherapie (CBT/GET) slechts succesvol bij 39% van de CVS-patiŽnten.

 

Dit "succescijfer" staat in schril kontrast met

de 70% succesclaim van onze Nederlandse vermoeidheidsdeskundigen.

 

Bedenk daarbij nog

dat CVS niet meer is dan een vergaarbakdiagnose van

ME-patiŽnten, mensen met een depressie/burn-out, "chronisch vermoeide mensen",

dat een eigen aanpak ook al bij ca. 25-30% van de CVS-patiŽnten succes heeft ťn

dat er altijd sprake is van een placebo-effekt (volgens Wessely zelf ca. 20%)

en het moge duidelijk zijn:

CBT is niet effektiever dan een eigen aanpak/niets doen!

 

En dat nog los van het negatieve effekt van CBT/GET voor een grote groep patiŽnten!

 

Overigens stelt Wessely zelf dat

mensen met een laag nivo cortisol (stresshormoon)

die geen psyche-beÔnvloedende medicijnen gebruiken

veel minder vaak/nauwelijks positief reageren op CBT/GET.

 

 


 

Does hypocortisolism predict a poor response to cognitive behavioural therapy in chronic fatigue syndrome?

Psychol Med. 2009 Jul 17:1-8. [Epub ahead of print]

Roberts AD, Charler ML, Papadopoulos A, Wessely S, Chalder T, Cleare AJ.

 

 

 

BACKGROUND:

 

There is evidence that

patients with chronic fatigue syndrome (CFS)

have mild hypocortisolism.

 

The clinical significance of this is unclear.

 

We aimed to determine whether

hypocortisolism exerted any effect

on the response of CFS

to cognitive behavioural therapy (CBT).

 

 

METHOD:

 

We measured 24-h urinary free cortisol (UFC)

in 84 patients with Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-defined CFS

(of whom 64 were free from psychotropic medication)

who then received CBT in a specialist, tertiary out-patient clinic

as part of their usual clinical care.

 

We also measured

salivary cortisol output

from 0800 to 2000 h

in a subsample of 56 psychotropic medication-free patients.

 

 

RESULTS:

 

Overall,

39% of patients responded to CBT after 6 months of treatment.

 

Lower 24-h UFC output

was associated with

a poorer response to CBT

but only in psychotropic medication-free patients.

 

A flattened diurnal profile of salivary cortisol

was also associated with

a poor response to CBT.

 

 

CONCLUSIONS:

 

Low cortisol is of clinical relevance in CFS,

as it is associated with a poorer response to CBT.

 

Hypocortisolism

could be one of several maintaining factors

that interact in the persistence of CFS.

 

 

PMID: 19607750 [PubMed - as supplied by publisher]